日前，滁州市完成全省最大规模的医用耗材及检验试剂集中招标采购，38家医疗卫生机构两年采购量8亿元，中标价与原采购价相比，平均降幅率达29%，挤出“水分”1.33亿元，有效减轻了患者的医药费用负担。

    据悉，此次招标采购涉及心脏起搏介入、骨科材料、卫生材料等覆盖临床使用的16大类医用耗材，607家企业、11211个品种规格的医用耗材参加竞标。“经过基层医改和县级公立医院改革后，药品实施‘零差率’销售。在几轮招标后，药品‘水分’被挤得差不多了，但是医用耗材却不同。例如：心脏支架从生产企业到消费者手中，要经过代理商、经销商、医院等环节，每个环节都有加价，因此，出厂价几千元的支架，到患者那里就变成了一两万。 ”业内人士告诉记者，医用耗材品种繁杂，多达上万种，最常见的有纱布、一次性注射器、棉球等，在手术室内使用较多，一般占手术病人平均费用的一半以上。因此，医用耗材价格一直成为医改的难点之一。

    此前，医用耗材的使用由各家医院根据临床需要，自行招标或询价采购。因为招标制度不健全，采购规模小、集中度低，采购价格虚高，各地、各医疗机构间采购价和销售价差别很大，患者对耗材使用选择权有限，最终由患者为虚高耗材买单。同时，购销中的不正之风和因质量问题造成的医疗纠纷时有发生，严重损害了群众利益和医院形象。

    “企业参与招标的积极性很高。虽然中标价格下来了，但是企业从以前只做少数几家医院扩大到全市38家医院，用量会增加，总利润有保证，还不用费心上门推销，可以把更多的精力花在提高产品质量上。 ”滁州市药招办主任成凯说。为保证招标采购的公正性和专业性，该市编制了医用耗材招标基础数据库，组建了由717名省、市、县三级医疗专家组成的医用耗材评标专家库，先后抽取骨科、心血管、化验等全省各类专家120余名参与评审，并在评审中运用全电子化网上开评标模式。 “医用耗材的集中招标采购与药品集中招标采购一样，都是从源头上治理医药购销领域商业贿赂的有效措施。招出了质优价廉的产品，优化了医院的收入结构，减少了医药领域的不正之风，在一定程度上还保证了医保和新农合基金的安全性。 ”滁州市卫生局局长张文金说。

    【编后】

    医改进入深水区，高价的医用耗材是最难啃的骨头之一。滁州市集中招标采购，挤出价格水分，减轻群众看病的负担。这项改革虽然艰难，但只要坚持让老百姓得实惠，就一定能取得成功。