近日，有媒体曝光常用药克拉霉素改变剂型，由普通胶囊改成软胶囊享受单独定价后，身价比普通胶囊高出22倍。还有业内人士反映，部分原研药专利已到期却仍能享受单独定价，价格比同类药品高出20倍也能轻松中标。为此，广东一药企还将国家发改委告上法庭。

　　2011年12月，国家发改委发布《药品差比价规则》规定，同种药品不得以名称、包装材料不同等为由制定不同价格。应该说，暴利药品要想中标很难。但实际上，一些地方药品集中招标却往往淡化这项规则。事实上，药品实行政府集中招标制度已长达十年之久，相关的制度和监管办法已日趋完善，要想高价中标需要众多相关人员的“合谋”，包括纪检、监察、卫生、财政、审计等多个相关部门。令人不解的是，如此众多的关卡，还能被提供暴利药品的厂家不费吹灰之力攻破，则不能不令人质疑集中招标的内生性决策猫腻:是否决策层有内鬼暗中相助？是否招标班子存在“集体默许”？是否与“权钱挂钩”息息相关？这就需要有关部门细查深究。

　　与之同时，要想避免暴利药品中标，确保公众不再遭受高价药的“病毒”侵袭，有必要用“反腐猛药”在监管源头上下足真功夫、做好精细活。首先，全面改革药品价格管理体系，推行公开透明定价机制。药品之所以通过集中招标后，进入公立医院就能“身价倍增”，其根源在于厂家各自为政的自我定价和虚假定价无从监管。一旦推行药品品名统一标识，只区分品牌和厂家，科学核定药品成本和研发成本，合理规范利润适度标准，全面公开销售价格和推广医院与药店同价销售新模式，便可从源头化解厂家“做手脚”和医院“搞名堂”的内生性腐败，有效打击药品集中招标中隐藏的“内鬼”。

　　第二，强化监管责任直接落实，推行监管失职依法处罚。应该说，药品政府集中招标采购的推行初衷是好的，但导致招标采购中猫腻不断和花样翻新的一个直接原因，在于监管部门监管流于形式和监管追责走过场。政府要有针对性地配备互相制约的监管部门和岗位制约的监管人员，强化监管部门和人员的责任落实，推行监管失职视同腐败依法同等处罚，消除以医疗系统为主的“自己人”办“自己事”的弊端。

　　惟其如此，让科学的价格管控和有效的监管融为一体，并消除患者用药必须在就医医院强制购买方能报销的垄断，始终体现“产品利润适度、品牌营销致胜、医院规范到位”的管控目标，才能治愈暴利药品中标的“怪病”。（雷振华）


  
    来源：上海金融新闻网